Livro Saúde LGBTQIA+ Práticas de Cuidado Transdisciplinar - Ciasca - Manole

Este livro procura instrumentalizar os profissionais da saúde com abordagens da população LGBTQIA+, cobrindo desde aspectos específicos da anamnese e exame físico, até cuidados com pessoas que se encontram em condições de maior vulnerabilidade.
O leitor também encontrará uma lista de responsabilidades e competências para cada profissão e especialidade médica relacionadas à saúde das pessoas com diversidade sexual e de gênero, que o auxiliará na sua prática clínica. Este livro é indicado para clínicos gerais, residentes, docentes, profissionais e estudantes de graduação da área da saúde.

Prefácio – Prof. Dr. Mílton de Arruda Martins ........XXVII

Prefácio – Maju Giorgi......................................................XXIX

Apresentação..................................................................XXXI

Glossário....................................................................... XXXIII

Seção I – “Nada sobre nós, sem nós”

1 Narrativas de usuários, profissionais e estudantes LGBTQIA+ no sistema de saúde.........1

Seção II – Introdução à sexualidade humana e diversidade

2 Definições da sexualidade humana........................ 12

3 Aspectos históricos da sexualidade humana e desafios para a despatologização....................... 18

4 Determinação e diferenciação biológica do sexo e suas diversidades.................................... 28

5 Desenvolvimento da identidade de gênero..........38

6 Desenvolvimento da orientação afetivo-sexual....44

7 Identidades sexuais e de gênero e suas relações com a cultura................................. 51

8 Vulnerabilidades, interseccionalidades e estresse de minorias ..............................................59

9 Religiões e suas interfaces com a diversidade sexual e de gênero..................................................... 72

Seção III – Políticas de saúde LGBTQIA+ no Brasil

10 Necessidades de saúde: demografia, panorama epidemiológico e barreiras de acesso................... 82

11 Políticas de saúde LGBTQIA+ no Sistema Único de Saúde e na saúde suplementar ........................ 92

12 LGBTQIA+fobia institucional na área da saúde..........................100

13 Processo Transexualizador do SUS.....................107

Seção IV – Ciclo de vida das pessoas LGBTQIA+

14 Desenvolvimento da infância e da adolescência das pessoas LGBTQIA+........................................113

15 A “saída do armário”................................................121

XXIV SAÚDE LGBTQIA+: PRÁTICAS DE CUIDADO TRANSDISCIPLINAR

16 Transição social de gênero ....................................127

17 Conjugalidade e parentalidade LGBTQIA+.......132

18 Envelhecimento da pessoa LGBTQIA+..............139

Seção V – Abordagem da diversidade sexual e de gênero

19 Acesso e organização dos serviços de saúde ..147

20 Abordagem comunitária e educação em saúde.................157

21 Anamnese e exame físico: comunicação afirmativa.................169

22 Abordagem familiar e psicossocial.......................175

23 Abordagem da violência na prática clínica.........187

24 Psicologia afirmativa e abordagens psicológicas.....................197

Seção VI – Cuidado integral à saúde LGBTQIA+

25 Mulheres cis lésbicas ..............................................206

26 Homens cis gays ......................................................215

27 Mulheres e homens cis bi e pansexuais..............224

28 Mulheres trans e travestis.......................................229

29 Homens trans ............................................................240

30 Pessoas não binárias...............................................249

31 Pessoas intersexo.....................................................257

32 Pessoas assexuais ..................................................265

33 Abordagem de pessoas LGBTQIA+ em situações específicas de vulnerabilidade ...........270

Secão VII – Saúde sexual e reprodutiva LGBTQIA+

34 Abordagem da saúde sexual de pessoas LGBTQIA+................292

35 Satisfação e saúde sexual de pessoas cis lésbicas, gays,
bissexuais e assexuais..........301

36 Satisfação e saúde sexual de pessoas trans e intersexo.............311

37 Saúde reprodutiva e contracepção......................318

38 Cuidados na prática do sexo anal ........................329

39 Cuidados com acessórios sexuais.......................338

Seção VIII – Atenção a problemas específicos de saúde

40 Prevenção e cuidados das doenças crônicas.. 346

41 Cuidados ginecológicos.........................................357

SUMÁRIO XXV

42 Afecções anorretais não infecciosas...................365

43 Infecção por HIV e sorofobia.................................373

44 Outras infecções sexualmente transmissíveis ...379

45 Síndromes depressivas e ansiosas..................... 390

46 Suicídio e autolesão não suicida ......................... 398

47 Uso, abuso e dependência de substâncias .......405

48 Cuidados com uso da internet e aplicativos......414

49 Problemas associados à imagem corporal.........420

50 Disforia de gênero em crianças, adolescentes e adultos .......426

Seção IX – Modificações corporais

51 Cuidados no processo de transição de gênero..............435

52 Bloqueio puberal e hormonização em adolescentes .........443

53 Hormonização em adultos......................................451

54 Procedimentos cirúrgicos para mulheres trans,travestis e pessoas transfemininas...................... 460

55 Procedimentos cirúrgicos para homens trans e pessoas transmasculinas ................................... 469

56 Acompanhamento multiprofissional das modificações corporais em pessoas trans.........478

Seção X – A diversidade na sociedade

57 Bioética.......................................................................487

58 Direitos da diversidade sexual e de gênero ...... 496

59 Panorama da pesquisa LGBTQIA+.....................507

60 Ensino da saúde de diversidades sexuais..........513

61 Arte, cultura e a representação do universo LGBTQIA+.........520

Seção XI – Papéis, responsabilidades e competências profissionais
62 Papéis, responsabilidades e competências profissionais.......531

Anexo – Redes de assistência, ensino e pesquisa em saúde LGBTQIA+............................557

Índice remissivo............................................................... 562

Saulo Vito Ciasca – Médico psiquiatra pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), professor, psicoterapeuta com formação em Psicodrama, Psicoterapia Psicodinâmica Breve e Teatro. Coordenador da Área da Saúde da Aliança Nacional LGBTI+. Coordenador da Pós-graduação em Psiquiatria pela SANAR. Professor da disciplina de Saúde LGBTQIA+ na graduação em Medicina pela UNINOVE e de cursos de pós-graduação na área de sexualidade no Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da FMUSP (IPq-HCFMUSP), Hospital Pérola Byington, FMABC, UNISAL e IBCMED. Pesquisador e colaborador voluntário do Ambulatório Transdisciplinar de Identidade de Gênero e Orientação Sexual (AMTIGOS) do IPq-HCFMUSP, especializado no cuidado de crianças e adolescentes com vivências de variabilidade de gênero. Membro da Comissão de Diversidade Sexual e Gênero da OAB. Membro voluntário da ONG Mães pela Diversidade. Membro da World Professional Association for Transgender Health (WPATH). Co-fundador do Cursinho Pré-Vestibular MedEnsina.

Andrea Hercowitz - Pediatra e hebiatra pela AMB e SBP. Membro dos Departamentos de Adolescência e de Pediatria Legal da Sociedade de Pediatria de São Paulo. Médica voluntária no Ambulatório Transdisciplinar de Identidade de Gênero e Orientação Sexual (AMTIGOS) do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Membro do Conselho da ONG Mães pela Diversidade – SP. Hebiatra da Casa Viva Clínica de Tratamento de Transtornos Alimentares. Hebiatra do Centro de Especialidades Pediátricas do HIAE. Professora convidada da Faculdade Israelita de Ciências da Saúde Albert Einstein.

Ademir Lopes Junior - Médico de família e comunidade com graduação e residência pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). Coordenador da Residência de Medicina de Família e Comunidade da FMUSP. Especialista em Educação de Profissionais da Saúde pela Universidade Federal do Ceará/Programa Faimer Brasil. Co-coordenador do Grupo de Trabalho de Gênero, Sexualidade, Diversidade e Direitos da Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade e do GT de Populações (In)visibilizadas da Associação Brasileira de Educação Médica. Médico assistente no Centro de Saúde Escola Samuel B. Pessoa – FMUSP e Coordenador da Preceptoria Médica para profissionais da Estratégia de Saúde da Família na Associação Saúde da Família. Membro da World Professional Association for Transgender Health.